هیئت وزیران در جلسه ۱۴۰۴/۱۲/۲۵ به پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور و با تأیید سازمان برنامه و بودجه کشور و به استناد بند «الف» ماده (۹) قانون احکام دائمی برنامههای توسعه کشور مصوب ۱۳۹۵ و قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری و تعدیل کارانه های پرستاری، مصوب سال ۱۳۸۶ تصویب کرد:
۱ـ ارزش نسبی بسته خدمات و مراقبت های پرستاری به شرح جدول ذیل تعیین می شود:
| کد ملی | عنوان بسته خدمات و مراقبت های پرستاری | ارزش نسبی |
|---|---|---|
| ۹۰۳۵۰۰ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش های جراحی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت | ۱۱ |
| ۹۰۳۵۰۱ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش های جراحی چشم، گوش، حلق و بینی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت | ۱۰.۷ |
| ۹۰۳۵۰۲ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش های داخلی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت | ۱۲.۳ |
| ۹۰۳۵۰۳ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش های عفونی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت | ۱۲.۳ |
| ۹۰۳۵۰۴ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش های مسمومین بزرگسالان به ازای هر روز اقامت | ۱۲.۳ |
| ۹۰۳۵۰۶ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش های انکولوژی و هماتولوژی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت | ۱۲.۳ |
| ۹۰۳۵۰۷ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش های توانبخشی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت | ۱۲.۳ |
| ۹۰۳۵۰۸ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش های کودکان به ازای هر روز اقامت | ۱۳ |
| ۹۰۳۵۰۵ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش نوزادان سالم به ازای هر روز اقامت | ۳.۲ |
| ۹۰۳۵۱۰ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش نوزادان بیمار سطح دوم به ازای هر روز اقامت | ۱۳ |
| ۹۰۳۵۱۵ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش بیماران روانی به ازای هر روز اقامت | ۹ |
| ۹۰۳۵۲۰ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش بیماران سوختگی به ازای هر روز اقامت | ۳۰ |
| ۹۰۳۵۲۵ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش مراقبت ویژه قلبی به ازای هر روز اقامت | ۲۷ |
| ۹۰۳۵۳۰ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش مراقبت بینابینی (Intermediate ICU) به ازای هر روز اقامت | ۲۰ |
| ۹۰۳۵۳۵ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش پشتیبان مراقبت ویژه قلبی به ازای هر روز اقامت | ۱۴.۵ |
| ۹۰۳۵۳۷ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری تخت مجزا (ایزوله در بخش های غیر ویژه به ازای هر روز اقامت | ۱۴.۵ |
| ۹۰۳۵۴۰ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش های مراقبت ویژه عمومی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت | ۴۵ |
| ۹۰۳۵۴۱ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش های مراقبت ویژه پیوند بزرگسالان به ازای هر روز اقامت | ۵۰ |
| ۹۰۳۵۴۲ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش های مراقبت ویژه قلب باز بزرگسالان به ازای هر روز اقامت | ۵۲.۵ |
| ۹۰۳۵۴۳ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش های مراقبت ویژه کودکان (PICU) به ازای هر روز اقامت | ۵۲.۵ |
| ۹۰۳۵۴۴ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش های مراقبت ویژه نوزادان (NICU) به ازای هر روز اقامت | ۴۵ |
| ۹۰۳۵۴۶ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش های مراقبت ویژه مسمومین به ازای هر روز اقامت | ۴۶ |
| ۹۰۳۵۴۵ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش مراقبت ویژه سوختگی به ازای هر روز اقامت | ۶۲ |
| ۹۰۳۵۵۵ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در سطح (۳) و (۴) بهره مندی از درمان (تریاژ) به ازای هر بیمار | ۴ |
| ۹۰۳۵۶۰ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در سطح (۱) و (۲) بهره مندی از درمان (تریاژ) به ازای هر بیمار | ۱۰.۷ |
| ۹۰۳۵۶۴ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل کت لب و نورواینترونشن و رادیواینترونشن (زمان عمل گزارش شده توسط پزشک معالج مربوطه به علاوه پانزده دقیقه قبل و پانزده دقیقه بعد از عمل) | ۳ |
| ۹۰۳۵۶۵ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل جراحی (زمان عمل گزارش شده توسط پزشک معالج مربوطه به علاوه پانزده دقیقه قبل و پانزده دقیقه بعد از عمل) | ۳ |
| ۹۰۳۵۶۶ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل جراحی همراه با گردش خون برون پیکری (زمان عمل جراحی گزارش شده توسط جراح به علاوه پانزده دقیقه قبل و پانزده دقیقه بعد از عمل جراحی) | ۶ |
| ۹۰۳۵۶۷ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای ریکاوری به ازای هر بیمار (این کد فقط با کدهای ۹۰۳۵۶۴، ۹۰۳۵۶۵، ۹۰۳۵۶۶ و ۹۰۳۵۸۸ قابل گزارش و پرداخت است) | ۴ |
| ۹۰۳۵۸۶ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری زایمان بی درد با هر روش بیهوشی به ازای هر زایمان (این کد همراه با کدهای خدمات و مراقبت های ارائه شده در بلوک زایمان قابل گزارش و پرداخت است) | ۶ |
| ۹۰۳۵۷۰ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای همودیالیز به ازای هر جلسه | ۸.۵ |
| ۹۰۳۵۸۱ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای درمان مداوم جایگزینی کلیوی (CRRT) به ازاء هر جلسه | ۱۲ |
| ۹۰۳۵۷۱ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای ارائه خدمت دیالیز صفاقی به بیمار در صورت بستری در بیمارستان به ازای هر جلسه (این کد علاوه بر ارزش نسبی بخش مربوطه قابل محاسبه و پرداخت می باشد) | ۳.۷ |
| ۹۰۳۵۷۲ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بیماران تالاسمی و هموفیلی سرپایی به ازای هر جلسه | ۳.۷ |
| ۹۰۳۵۷۳ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تزریق خون و فرآورده های خونی (کدهای۳۰۲۳۴۰ تا ۳۰۲۳۵۵، ۳۰۲۴۰۵ تا ۳۰۲۴۲۰ و ۳۰۲۸۱۵ کتاب ارزش نسبی) به ازای هر جلسه | ۳.۷ |
| ۹۰۳۵۷۴ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در شیمی درمانی سرپایی به ازای هر جلسه | ۴.۲ |
| ۹۰۳۵۸۲ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تزریقات (شامل صرفاً کدهای ۹۰۰۰۰۰ و ۹۰۰۰۳۶ تا ۹۰۰۰۴۰ کتاب ارزش نسبی) به ازای هر بیمار | ۳.۷ |
| ۹۰۳۵۸۳ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی پانسمان انواع سوختگی، انواع زخم های بستر و انواع زخم های پای دیابتی به ازای هر بیمار | ۴.۲ |
| ۹۰۳۵۸۴ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی ROP (کد ۹۰۱۹۴۷ کتاب ارزش نسبی) و تزریق ماده فارماکولوژیک داخل ویتره (کد ۶۰۲۲۷۵ کتاب ارزش نسبی) به ازای هر بیمار | ۳.۲ |
| ۹۰۳۵۷۵ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی اسکوپی های خارج از اتاق عمل به ازای هر بیمار | ۴.۲ |
| ۹۰۳۵۹۰ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی سنگ شکن به ازای هر بیمار | ۳.۷ |
| ۹۰۳۵۹۱ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تصویربرداری تحت بیهوشی به ازای هر بیمار | ۳.۷ |
| ۹۰۳۵۹۲ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی درمان با اکسیژن پرفشار به ازای هر بیمار | ۳.۷ |
| ۹۰۳۵۹۳ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی درمان با تشنج زایی الکتریکی به ازای هر بیمار | ۳.۷ |
| ۹۰۳۵۷۶ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انجام هم زمان اندوسکوپی و کولونوسکوپی به ازای هر بیمار | ۶.۵ |
| ۹۰۳۵۷۷ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی پزشکی هسته ای به ازای هر بیمار | ۰.۶ |
| ۹۰۳۵۷۸ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی رادیوتراپی (شتاب دهنده های خطی) به ازای هر بیمار | ۰.۶ |
| ۹۰۳۵۷۹ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تصویربرداری نیازمند تزریق به ازای هر بیمار | ۰.۶ |
| ۹۰۳۵۸۰ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات درمانگاهی و سرپایی (به استثنای معاینه (ویزیت) سرپایی) به ازای هر روز ـ بیمار | ۱ |
| ۹۰۳۵۸۵ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری مراکز جراحی محدود به ازای هر بیمار | ۳.۷ |
| ۹۰۳۵۸۸ | بسته خدمات و مراقبت پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل جراحی در اتاق عمل سوختگی و اتاق عمل پیوند شامل پیوند کلیه، کبد، روده، پانکراس (زمان عمل جراحی گزارش شده توسط جراح به علاوه پانزده دقیقه قبل و پانزده دقیقه بعد از عمل جراحی) | ۵.۵ |
تبصره ۱ـ خدمات مشمول کد ملی ۹۰۳۵۷۰ و ۹۰۳۵۸۱، در صورت ارائه به بیمار بستری در بخش، علاوه بر ارزش نسبی بخش مربوطه، جداگانه قابل محاسبه و پرداخت می باشد. این تبصره شامل بخش اورژانس نیز می گردد.
تبصره ۲ـ در صورتی که برای بیمار بستری در بخش، خدمات سرپایی و اسکوپی هایخارج از اتاق عمل انجام شود، کدهای خدمات و مراقبت پرستاری سرپایی، جداگانه قابل محاسبه و پرداخت نمی باشند و ارزش نسبی مربوطه در ارزش نسبی هر بخش، لحاظ شده است.
تبصره ۳ـ در مراکز جراحی محدود کد ۹۰۳۵۸۵ علاوه بر کدهای بسته خدمات و مراقبت پرستاری اتاق عمل قابل گزارش و پرداخت است.
۲ـ ضریب ریالی بسته خدمات و مراقبت های پرستاری برای کلیه بخش های ارائه خدمت (دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و موقوفه و خصوصی) معادل پانصد و پنجاه و سه هزار و پانصد (۵۵۳،۵۰۰) ریال تعیین می گردد.
۳ـ تعرفه ترجیحی مناطق محروم براساس ضرایب مناطق محروم فعلی (کد تعدیلی ۹۵ کتاب ارزش نسبی) برای بسته های خدمات و مراقبت های پرستاری برای پرونده های بستری و بستری فوریت های پزشکی (اورژانس) قابل محاسبه و پرداخت است.
۴ـ دستورالعمل بازتوزیع درآمد حاصل از تعرفه های مربوطه در بخش دولتی، توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و در سایر بخش ها، توسط نهادهای مربوطه تعیین می گردد. معاونت های توسعه مدیریت و منابع، پرستاری و درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با مشارکت سازمان نظام پرستاری و سازمان اورژانس کشور مکلفند توازن میان گروه پرستاری شاغل در فوریت های پزشکی (اورژانس) پیش بیمارستانی را با نیروی انسانی (پرسنل) شاغل در بیمارستان در قالب دستورالعمل بازتوزیع برقرار نمایند.
۵ ـ سازمان ها و شرکت های بیمه پایه و تکمیلی سلامت مکلفند نسبت به پوشش خدمات مراقبت های پرستاری اقدام نمایند.
۶ ـ سهم سازمان های بیمه گر پایه برای تعرفه پرستاری، در پرونده های بستری و بستری فوریت های پزشکی (اورژانس) (دارای پرونده) نود درصد (۹۰%) و در بخش سرپایی و سرپایی فوریت های پزشکی (اورژانس) (فاقد پرونده)، هفتاد درصد (۷۰%) تعیین می گردد و خودپرداخت (فرانشیز) بیمار در پرونده های بستری و بستری فوریت های پزشکی (اورژانس) (دارای پرونده) ده درصد (۱۰%) و در بخش سرپایی و سرپایی فوریت های پزشکی (اورژانس) (فاقد پرونده) سی درصد (۳۰%) تعیین می گردد.
تبصره ۱ـ شرکت های بیمه تکمیلی که نقش بیمه پایه را نیز بر عهده دارند؛ سهم بیمه مطابق مفاد این ماده قابل محاسبه و پرداخت است.
تبصره ۲ـ کلیه مصوبات هیئت وزیران و بخشنامههای شورای عالی بیمه سلامت کشور (از جمله دستورالعمل بیماران خاص و صعب العلاج)، درخصوص نحوه محاسبه سهم سازمان های بیمه گر پایه و خود پرداخت مردم (فرانشیز)، به محاسبات تعرفه بسته خدمات و مراقبت های پرستاری نیز تعمیم می یابد؛ به گونه ای که سهم سازمان های بیمه گر و خود پرداخت مردم (فرانشیز) برای خدمات پرستاری، مشابه سایر خدمات دریافتی بیمار محاسبه و پرداخت می گردد.
۷ـ به منظور عملیاتی شدن تعرفه گذاری خدمات پرستاری، در قالب این تصویبنامه، در سرفصل های صورتحساب متحدالشکل، ردیفی مستقل با عنوان بسته خدمات و مراقبت های پرستاری اضافه و متناسب با تعرفه های ابلاغی این تصویبنامه محاسبه می گردد.
۸ ـ این تصویبنامه از اول فروردین ماه سال ۱۴۰۵ لازم الاجرا است.
معاون اول رئیس جمهور ـ محمدرضا عارف
دیدگاه شما