شماره : ۴۴۲۹ت۲۸۲۸۵ه
تاریخ : ۱۳۸۲.۰۲.۰۲
هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۲.۱.۲۴ بنا به پیشنهاد مشترک شماره ۲۰۲۴۵ مورخ ۱۳۸۱.۱۲.۱۳ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و به استناد مواد (۸) و (۹) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ـ مصوب ۱۳۷۳ ـ تصویب نمود:
ماده (۹) اصلاحی آیین‌نامه اجرایی بیمه خدمات درمانی خویش فرمایان، موضوع تصویبنامه شماره ۴۶۰۶ت۲۲۷۷۰هـ مورخ ۱۳۷۹/۲/۱۲ به شرح زیر اصلاح می‌شود:
«ماده ۹ ـ حق بیمه سرانه خویش فرمایان با فرانشیز سی درصد (۳۰%) برای خدمات سرپایی و بیست و پنج درصد (۲۵%) برای خدمات بستری در سال ۱۳۸۲، مبلغ بیست و چهار هزار (۰۰۰ر۲۴) ریال برای هر نفر در ماه تعیین می‌گردد.»
درصد تخفیف به ازای هر فرد بیمه شده پنج درصد (۵%) و به ازای هر سال سابقه بیمه ده درصد (۱۰%) تعیین می‌شود.
تبصره ۱ – شرط بیمه خانوار و محدودیت مراجعه خویش فرمایان به بیمارستان‌های بخش دولتی (دانشگاهی ـ تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح) در موارد بستری همچنان برقرار است.
تبصره ۲ ـ شرط بیمه خانوار برای بیماران خاص (تالاسمی، مزمن کلیوی و هموفیلی) لحاظ نخواهد شد و این گروه از بیماران می‌توانند با رعایت ضوابط سازمان بیمه خدمات درمانی به صورت تک نفره تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار گیرند.
تبصره ۳- به منظور ترغیب افراد به پوشش بیمه درمان، سازمان بیمه خدمات درمانی می‌تواند در صورت بیمه گروهی و با شرایط خاص بیمه شوندگان تسهیلاتی را برای بیمه خویش فرمایان منظور نماید.
محمدرضا عارف – معاون اول رییس‌جمهور