مصوب ۱۳۴۸/۴/۲۳
فصل اول
حق بیمه و نحوه پرداخت و وصول آن
ماده 1 – حق بیمه بیماریها برای هر خانواده روستائی (رئیس خانواده، همسر و فرزندان تحت تکفل) روزانه یک ریال (سالانه 365 ریال) است.
وزارت اصلاحات ارضی و تعاون روستائی میتواند با تصویب کمیسیون های اصلاحات ارضی و تعاون روستائی و دارائی مجلسین متناسب با افزایش درآمد سرانه کشاورزان و امکانات موجود لدی‌الاقتضاء در میزان حق بیمه مذکور تجدید نظر نماید.
تبصره – سازمان بیمه اجتماعی کشاورزان میتواند قسمتی از هزینه درمانی و داروئی بیمه شده را حداکثر تا میزان ده درصد هزینه با توجه بنوع خدمات و در حدود آیین‌نامه‌ای که به تصویب شورایعالی سازمان خواهد رسید از بیمه شده مطالبه و دریافت دارد.
ماده 2 – شرکتهای سهامی زراعی مکلفند حق بیمه اعضاء خود را بسازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان پرداخت نموده و بهزینه جاری شرکت منظور دارند.
شرکتهای تعاونی روستائی مسئول وصول حق بیمه سالیانه خانواده اعضاء (رئیس خانواده، همسر و فرزندان مشارالیه) خود و پرداخت آن بسازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان میباشند.
روستائیانی که عضو شرکتهای سهامی زراعی و شرکتهای تعاونی روستائی نیستند مکلفند حق بیمه سالیانه‌خانواده خود (همسر – فرزندان) را به نزدیکترین شرکتهای تعاونی روستائی حوزه سکونت خود پرداخت نمایند.
فصل دوم- حدود مسئولیت و تعهدات سازمان (بیمه گر)
ماده 3 – سازمان در قبال پرداخت حق بیمه و اقامت دائم بیمه شده (بیمه گذار) در حوزه عمل سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان انجام امور زیر را بعهده خواهد گرفت:
الف – معاینه و درمان.
ب – تأمین داروهای لازم برای درمان بیمه گذار طبق فارماکوپه تنظیمی سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان.
پ – معالجات دندان پزشکی.
تبصره – تهیه دندان مصنوعی، خواه جزئی، خواه تمام دست، بعهده خود بیمه گذار است.
ت – نقل و انتقال بیمار با وسائل ممکنه و موجود در موارد ضروری یا فوریتهای پزشکی و جراحی با تجویز پزشک سازمان.
تبصره درمان های مربوط به توان بخشی . کری . نابینائی و هر گونه نقص ارثی و مادرزادی . نازائی . هزینه آمد و رفت بیمار . پرستاری خارج از‌بیمارستان . تهیه اعضاء مصنوعی . عینک . سمعک . لوازم بهداشتی و همچنین وضع حمل از تعهدات سازمان خارج است.
ماده 4 – سازمان (بیمه گر) زمانی تعهدات مذکور در ماده فوق را بمورد اجرا خواهد گذارد که بیمه شده( بیمه گزار) در حوزه عمل سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان اقامت دائم داشته باشد.
تبصره 1 – تشخیص اقامت دائم افراد و تعیین حوزه عمل سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان با مسئولین محلی سازمان است.
تبصره 2 – در صورت ترک موقت بیمه گزار از محل اقامت دائم خود (مانند مسافرت و غیره) بیمه گزار میتواند بمراکز درمانی مربوطه که در حوزه عمل سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان قرار دارد و با ارائه کارت بیمه درمانی خود برای معاینه و درمان و یا معالجات دندان پزشکی مراجعه نماید.
فصل سوم
حدود مسئولیت و تعهدات بیمه شده (بیمه گزار)
ماده 5 – بیمه شده (بیمه گزار) مکلف برعایت موارد زیر است:
الف – حق بیمه سالیانه مندرج در ماده 1 این آیین‌نامه را در مهلتی که از طرف سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان تعیین میشود پرداخت نماید.
ب – در حوزه عمل سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان اقامت دائم داشته باشد (باستثنای موارد خاص که در تبصره 2 ماده 4 این آیین‌نامه ذکر گردیده است).
پ – به پزشکان و بیمارستان هائی مراجعه کند که از طرف سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان تعیین و معرفی شده‌اند.
ت – به پرسشهای اوراق بیمه نامه و همچنین به سؤالاتی که در مواقع ضرور از طرف مسئولین مربوطه و پزشکان سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان مطرح میشود براستی و درستی پاسخ دهند.
ث – بیمه شده (بیمه گزار) مکلف است در حفظ کارت یا دفترچه بیمه درمانی خود نهایت دقت بکار برد تا در مواقع مراجعه به پزشک یا بیمارستان ارائه نماید.
استفاده از کارت یا دفترچه بیمه درمانی مخصوص بیمه شدگان است و چنانچه مورد استفاده اشخاص غیر قرار گیرد علاوه بر ضبط کارت یا دفترچه مذکور متخلفین مورد پیگرد قانونی قرار خواهند گرفت.
ج – هر گاه بیمه شده دفترچه یا کارت درمانی خود را مفقود نماید باید مراتب را فوری بمسئولین محلی سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان اطلاع دهد تا نسبت بصدور مجدد آن اقدام گردد.
مادام که کارت یا دفترچه جدید صادر نشده بیمه گزار میتواند با ارائه معرفی نامه از طرف مسئولین محلی سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان از مقررات و مزایای این آیین‌نامه استفاده نماید.
ماده 6 – از تاریخ صدور کارت یا دفترچه بیمه، بیمه گزار میتواند از مزایای بیمه‌های درمانی استفاده نماید.
ماده 7 – وزارت اصلاحات ارضی و تعاون روستائی بتدریج بتناسب توسعه و امکانات جدید سازمان بیمه‌های اجتماعی روستائیان . آئین نامه اجرائی مربوط بسایر خدمات بیمه‌های مندرج در ماده 2 قانون بیمه‌های اجتماعی روستائیان را بر اساس مواد 3 و 16 قانون مذکور تهیه و پس از تصویب کمیسیونهای مربوط مجلسین بمورد اجرا خواهد گذارد.
ماده 8 – این آئین نامه بطور آزمایشی بمدت پنج سال از تاریخ تصویب قانون بیمه‌های اجتماعی روستائیان بمورد اجرا گذارده میشود و چنانچه در ظرف این مدت وزارت اصلاحات ارضی و تعاون روستائی انجام اصلاحاتی را ضرور بداند بر اساس ماده 22 قانون بیمه‌های اجتماعی روستائیان اقدام خواهد شد.
آئین نامه فوق مشتمل بر هشت ماده و پنج تبصره به استناد ماده شانزده قانون بیمه‌های اجتماعی روستائیان در تاریخ بیست و یکم تیر ماه یکهزار و سیصد و چهل و هشت به تصویب کمیسیون های اصلاحات ارضی و تعاون روستائی مجلس شورای ملی و در تاریخ بیست و سوم تیر ماه یکهزار و‌سیصد و چهل و هشت شمسی به تصویب کمیسیونهای شماره 6 (اصلاحات ارضی و تعاون روستائی) و شماره 4 (دارائی) مجلس سنا رسیده است.
رئیس مجلس سنا – جعفر شریف امامی