شماره: ۹۱/۲۶۲۹۱ – ۱۳۹۱/۰۷/۰۱
شورای عالی بیمه در اجرای بند ۵ ماده ۱۷ قانون تأسیس بیمه مرکزی ایران و بیمه گری، در جلسه مورخ ۰۶/۰۶/ ۱۳۹۱ “آییننامه تنظیم امور نمایندگی بیمه” را مشتمل بر ۳۰ ماده و ۳۰ تبصره به شرح ذیل تصویب نمود:
فصل اول : تعریف و شرایط اعطای پروانه نمایندگی بیمه
ماده ۱ – نماینده بیمه که در این آییننامه اختصاراً «نماینده» نامیده می شود، شخص حقیقی یا حقوقی است که با رعایت قوانین ومقررات مربوط، از جمله قانون تأسیس بیمه مرکزی ایران و بیمه گری، مفاد این آییننامه و سایر مصوبات شورای عالی بیمه، مجاز به عرضه خدمات بیمه ای به نمایندگان از طرف یک شرکت بیمه طرف قرارداد می باشد.
تبصره ۱ – شرکت بیمه می تواند بخشی از اختیارات و وظایف خود درصدور بیمه نامه و پرداخت خسارت در رشته های مختلف بیمه را بر اساس رتبه نمایندگان بیمه، به نمایندگان تفویض نماید.
تبصره ۲ – رتبه بندی حقیقی و حقوقی طبق دستورالعمل ابلاغی از سوی بیمه مرکزی ج. ا. ایران توسط شرکت های بیمه و یا موسسات رتبه بندی که مورد تایید بیمه مرکزی ج.ا. ایران می باشند انجام خواهد شد.
تبصره ۳ – مقررات این آییننامه شامل نمایندگی است که داخل کشور فعالیت می کنند. اعطای نمایندگی بیمه در خارج از کشور مستلزم اخذ موافقت قبلی بیمه مرکزی ج.ا. ایران و بر اساس دستورالعمل ابلاغی بیمه مرکزی ج. ا. ایران خواهد بود.
ماده ۲ – پروانه نمایندگی بیمه توسط شرکت بیمه پس از تایید بیمه مرکزی ج.ا.ایران در همه رشته ها یا رشته های بیمه ای معین صادر خواهد شد. مدت اعتبار قرارداد و پروانه نمایندگی سه سال است بیمه می تواند با رعایت مفاد این آییننامه و احراز شرایط مربوط و گذراندن دوره های آموزشی لازم توسط نماینده پروانه وی را تمدید نماید. در هر حال اعتبار پروانه نمایندگی منوط به اعتبار قرارداد نمایندگی بیمه است.
ماده ۳ – شرکت بیمه موظف است شرایط اعطای نمایندگی بیمه را از طریق مقتضی، به ویژه درج در پایگاه اینترنتی خود به اطلاع عموم برساند.
ماده ۴ – مسئولیت احراز صحت شرایط لازم در مورد هر یک از متقاضیان اخذ پروانه نمایندگی بیمه (اعم از حقیقی و حقوقی) بر عهده شرکت بیمه مربوط است.
ماده ۵ – شخص حقیقی متقاضی اخذ پروانه نمایندگی بیمه باید واجد شرایط زیر باشد:
الف ) تابعیت دولت جمهور اسلامی ایران.
ب ) اعتقاد به اسلام یا یکی دیگران از ادیان رسمی کشور.
پ ) عدم اعتیاد به مواد مخدر.
ت ) عدم حجر.
ث ) نداشتن سوء پیشینه کیفری و همچنین نداشتن سابقه محکومیت به جرایم نام برده شده در ماده ۶۴ قانون تأسیس بیمه مرکزی ایران و بیمه گری.
ج ) داشتن گواهی پایان خدمت وظیفه عمومی یا معافیت دایم (برای آقایان).
چ ) داشتن حداقل مدرک کارشناسی در رشته بیمه (و یا سایر رشته ها با گرایش بیمه) بدون نیاز به داشتن سابقه کار بیمه ای، یا حداقل مدرک کارشناسی در رشته های مرتبط (شامل اقتصاد، امور مالی، حسابداری، آمار، مدیریت و حقوق) با یک سال سابقه کار بیمه ای فنی وتخصصی، یا حداقل مدرک کارشناسی در سایر رشته ها با دو سال سابقه کار بیمه ای فنی و تخصصی، یا حداقل مدرک دیپلم با سه سال سابقه کار بیمه ای فنی و تخصصی.
تبصره ۱ – متقاضیان فاقد سابقه کار،باید دوره آموزشی مربوط را حداقل به مدت ۱۲۰ ساعت طبق دستورالعمل ابلاغی بیمه مرکزی ج.ا. ایران در شرکت بیمه و یا مومسسات آموزشی مورد تأیید بیمه مرکزی ج.ا.ایران گذارنده و گواهی نامه قبولی را ارائه نمایند.
تبصره ۲ – اعطای پروانه نمایندگی به متقاضیان دارای مدرک تحصیلی دیپلم و یا فوق دیپلم، منوط به موافقت کتبی مدیر عامل شرکت بیمه ذیربط خواهد بود.
ح ) موفقیت در آزمون نمایندگی بیمه مرکزی ج.ا.ایران.
تبصره۱- بیمه مرکزی می تواند برگزاری آزمون نمایندگی بیمه را به شرکت های بیمه یا مؤسسات آموزشی ذیصلاح یا پژوهشکده بیمه تفویض نماید.
تبصره ۲- اشخاصی که به تشخیص بیمه مرکزی حداقل ۱۰ سال سابقه کار مفید فنی بیمه ای داشته باشند، از آزمون کتبی موضوع این بند معاف هستند.
خ ) گذراندن دوره کارآموزی به مدت ۱۵ روز اداری در شرکت بیمه مربوط برای کلیه متقاضیان نمایندگی بیمه.
ماده ۶ – اعطای نمایندگی حقوقی بیمه منوط به احراز شرایط زیر و ارایه آنها به شرکت بیمه مربوطه است:
۱ – تشکیل و ثبت در قالب شرکت سهامی خاص یا شرکت تعاونی متعارف.
۲ – تهیه اساسنامه طبق نمونه ابلاغی بیمه مرکزی ج.ا.ایران.
۳ – موضوع فعالیت نماینده حقوقی به طور انحصاری نمایندگی بیمه باشد.
۴ – تعداد اعضای هیئت مدیره حداقل سه نفر باشد.
۵ – داشتن حداقل یک میلیارد ریال سرمایه اولیه.
۶ – ارایه گواهی نامه بانک حاکی از تأدیه قسمت نقدی سرمایه، حداقل به میزان ۵۰ درصد کل سرمایه نماینده حقوقی.
۷ – ارایه صورت کامل اسامی سهامداران، مدیران و میزان سهام هر یک از آنها.
۸ – ارایه گواهی عدم سوء پیشینه کیفری مدیران مطابق بند ث ماده ۵ این آییننامه .
۹ – مدیرعامل و حداقل یک عضو بیمه ای هیئت مدیره باید واجد شرایط مندرج در ماده ۵ این آییننامه باشند.
۱۰ – ارایه صورت جلسات مجمع عمومی مؤسس و هیئت مدیره.
۱۱ – ارایه اظهارنامه ثبت نمایندگی حقوقی و تأییدیه نام آن.
تبصره ۱ – سهامداران نمایندگی حقوقی باید صرفاً اشخاص حقیقی باشند و مکلفند مبلغ تعهدی سرمایه خود را حداکثر ظرف مدت دو سال تأدیه نمایند.
تبصره ۲ – مشارکت اشخاص حقوقی در سهام نمایندگی حقوقی بیمه، پس از تایید بیمه مرکزی ج.ا.ایران امکان پذیر خواهد بود.
تبصره ۳ – مدیر عامل، اعضای هیئت مدیره و کارکنان شاغل شرکت های بیمه و بیمه مرکزی ج.ا. ایران و مؤسسات وابسته به آنها (اعم از رسمی، پیمانی، قراردادی و ساعتی)، کارگزاران (دلالان رسمی) بیمه، نمایندگان بیمه و ارزیابان خسارت بیمه ای و کارکنان هر یک از آنها نمی تواند در نماینندگی حقوقی بیمه سمت و یا سهم داشته باشند.
ماده ۷- ثبت نمایندگی حقوق موکول به رعایت مقررات این آییننامه، اعلام مؤسسه بیمه طرف قرارداد و موافقت بیمه مرکزی ج. ا. ایران می باشد.
تبصره- موافقت با ثبت هرگونه تغییرات بعدی از جمله تغییر در مفاد اساسنامه، میزان سرمایه، ترکیب سهامداران، مدیرعامل و اعضای هیئت مدیره با رعایت مقررات این آییننامه و قانون تجارت بر عهده شرکت بیمه طرف قرارداد است. مؤسسه بیمه موظف است اطلاعات تغییرات مذکور را به نحوی که بیمه مرکزی مشخص می نماید به بیمه مرکزی گزارش نماید.
ماده ۸ – نماینده حقوقی موظف است ترازنامه و حساب سود و زیان خود را طبق فرم نمونه ای که بیمه مرکزی ج.ا.ایران تهیه و به شرکت های بیمه ابلاغ می نماید،تنظیم کند و پس از تصویب در مجمع عمومی سهامداران خود،نسخه ای از آن را برای بررسی و تائید به شرکت بیمه طرف قرارداد از سال نماید.
تبصره ۱ – شرکت بیمه موظف است حداکثر تا پایان مرداد هر سال، ترازنامه و حساب سود و زیان هر یک از نمایندگان حقوقی خود را به بیمه مرکزی ج.ا.ایران ارسال کند.
تبصره ۲ – نماینده حقوقی موظف است در هر سال مالی حداقل ۱۰ درصد از سود سالانه خود را تا سقف سرمایه به عنوان اندوخته سرمایه ای در حساب های خود منظور نماید.
ماده ۹ – نماینده حقیقی و مدیر عامل، اعضای هیئت مدیره،مسئول شعبه و سهامداران نماینگی حقوقی نمی توانند در وزارتخانه ها، مؤسسات،شرکت های دولتی و غیر دولتی، نهادهای عمومی و غیر دولتی، نیروهای نظامی و انتظامی و کلیه دستگاه هایی که به نحوی از بودجه عمومی استفاده می نمایند شاغل (اعم از رسمی، پیمانی، قراردادی و ساعتی) باشند یا به عنوان نماینده شرکت بیمه دیگر یا کارگزار بیمه فعالیت کنند. علاوه بر این، اشخاص مذکور نمی توانند در سایر نمایندگی های حقوقی یا کارگزاری های حقوقی بیمه شاغل بوده و یا سمت و سهم داشته باشند.
تبصره -مدیر عامل و اعضای هیئت مدیره و کارکنان شاغل (اعم از رسمی، پیمانی،قراردادی و ساعتی) شرکتی های بیمه و بیمه مرکزی ج.ا.ایران نمی توانند به عنوان نماینده حقیقی فعالیت نماینده و یا در نمایندگی های حقوقی،سمت یا سهم داشته باشند.
ماده ۱۰ – شرکت بیمه می تواند بر اساس ضوابط ابلاغی بیمه مرکزی ج.ا.ایران به نمایندگی حقوقی خود اجازه تأسیس شعبه بدهد مشروط بر آنکه مسئول شعبه حائز شرایط نماینده حقیقی باشد.
فصل دوم : حقوق و تکالیف شرکت بیمه و نماینده
ماده ۱۱ – شرکت بیمه مکلف است:
۱ – درقرارداد نمایندگی موارد زیر را درج نماید:
۱ – ۱- مشخصات کامل و نشانی طرفین قرارداد.
۱ – ۲ – حدود اختیارات، حقوق و تعهدات طرفین قرارداد.
۱ – ۳- میزان کارمزد و نحوه پرداخت آن به تفکیک رشته های بیمه و تعمیرات آن در موارد خرید، فسخ، ابطال یا هر گونه تغییر دیگری در بیمه نامه.
۱ – ۴ – مدت قرارداد نمایندگی.
۱ – ۵ – میزان و نوع تضمین دریافتی از نماینده به منظور تأمین و تضمین حقوق و مطابات بیمه گذاران، بیمه شدگان، سایر اشخاص ذی نفع و شرکت بیمه.
۱ – ۶- ممنوعیت انعقاد قرارداد نمایندگی توسط نماینده با سایر شرکت های بیمه در مدت اعتبار قرارداد.
۱ – ۷ – مواردی که موجب محدود نمودن فعالیت و یا تعلیق یا فسخ قرارداد نمایندگی بیمه می شود و نحوه اجرای آن.
۱ – ۸ – ارجاع رسیدگی به اختلاف احتمالی شرکت بیمه و نماینده به هیئت موضوع ماده ۲۰ این آییننامه.
۱ – ۹ – شمول مصوبات جدید شورای عالی بیمه بر شرایط قرارداد نمایندگی.
۱ – ۱۰ – مشخصات مدیران صاحب امضای مجاز نمایندگی حقوقی
۲ – بخشنامه ها و دستورالعمل های لازم و مربوط را به موقع به نماینده ابلاغ نماید.
۳ – نام و کد نماینده را در بیمه نامه ای که بنا به پیشنهاد او صادر می شود، درج نماید.
۴ – در صورت لغو پروانه نمایندگی، مراتب را بلافاصله از طریق مقتضی به اطلاع بیمه مرکزی ج.ا.ایران و بیمه گذاران برساند و برای استرداد پروانه و جمع آوری تابلو،سربرگ، مهر، اسناد و مدارک مربوط اقدام نماید.
۵ – اگر چند نماینده برای یک نوع بیمه، نرخ و شرایط خواسته باشند نرخ و شرایط یکسان را به آنها اعلام نماید.
تبصره ۱- شرکت بیمه مجاز نیست تقاضای صدور بیمه نامه ای را که به وسیله نماینده ارایه شده است از طریق دیگری، اعم از مستقیم یا غیر مستقیم، قبول نماید مگر با تقاضای کتبی بیمه گذار.
تبصره ۲ – در صورتی که شرکت بیمه، پیشنهاد نماینده ای را رد کند، نمی تواند همان پیشنهاد را از طریق دیگری اعم از مستقیم یا غیر مستقیم قبول نماید.
۶ – زیرساخت های فیزیکی و امکانات نرم افزاری لازم را برای فروش بیمه در فضای مجازی توسط نمایندگان و برقراری ارتباط الکترونیکی همزمان بین نماینده، شرکت بیمه و بیمه مرکزی ج.ا. ایران فراهم نماید.
۷ – در صورت فوت یا حجر نماینده حقیقی یا توقف فعالیت نماینده طبق توافق و نبودن شرط خلاف در قرارداد نمایندگی، ارزش پرتفوی نماینده را پرداخت یا با انتقال آن به نماینده دیگر همان شرکت موافقت نماید. ارزش پرتفوی نماینده و نحوه محاسبه آن با توافق طرفین در قرارداد نمایندگی تعیین می شود.
تبصره – بیمه نامه هایی که از طرف یا به پیشنهاد نماینده توسط شرکت بیمه صادر می شود پرتفوی نماینده محسوب می شود.
۸- [الحاقی ۱۴۰۰/۱۰/۶]
شرکت بیمه مجاز نیست انعقاد قرارداد بیمه یا صدور بیمه نامه ای که شرکت به طور مستقیم بازاریابی و یا جذب کرده است را به نماینده بیمه هدایت و واگذار کند.
تبصره – [اصلاحی ۱۴۰۰/۱۰/۶]
چنانچه محرز شود هر یک از کارکنان شرکت بیمه اشخاصی را که قصد خرید بیمه نامه یا انعقاد قرارداد بیمه به صورت مستقیم از شرکت بیمه داشته اند به نماینده بیمه معینی معرفی و یا کد نماینده را در بیمه نامه الحاقیه یا قرارداد بیمه درج کرده است، تخلف محسوب می شود و مشمول مقررات انضباطی خواهد بود
ماده ۱۲ – نماینده مکلف است:
۱ – کد و نام نماینده و نام شرکت بیمه طرف قرارداد را در تابلو، سربرگ، مهر، آگهی و در پایگاه اطلاع رسانی خود (در صورت وجود) درج نماید. نام شرکت بیمه باید با حروف درشت تر از نام و کد نماینده درج شود.
تبصره -تابلو نمایندگان هر شرکت بیمه و مندرجات آن باید متحدالشکل بوده و نمونه آن باید توسط شرکت بیمه ذیربط پیشنهاد و به تصویب بیمه مرکزی ج.ا.ایران رسیده باشد.
۲ – اطلاعات لازم درباره بیمه نامه درخواست شده از جمله نرخ و شرایط، استثنائات تعهدات بیمه گر و وظایف بیمه گذار را با رعایت بخشنامه ها و دستورالعمل های مربوط،به متقاضی بیمه ارایه نماید.
۳ – به منظور تأمین و تضمین حقوق ومطالبات بیمه گذاران، بیمه شدگان،سایر اشخاص ذی نفع و شرکت بیمه، تضمین لازم را نزد شرکت بیمه طرف قرارداد تودیع نماید. نوع و میزان تضمین متناسب با حجم فعالیت هر نماینده حقیقی یا حقوقی و شکل حقوقی ثبت آن، به تشخیص شرکت بیمه طرف قرارداد تعیین می شود.
تبصره ۱ – تضمین مربوط تا دو سال پس از پایان یا لغو قرارداد نماینده نزد شرکت بیمه نگهداری می شود و پس از آن درخواست کتبی نمایند مسترد می گردد.
تبصره ۲ – به اجرا گذاردن تضامین مذکور توسط بیمه گر منوط به طرح و تصویب آن در کمیته موضوع ماده ۲۱ آییننامه می باشد. در صورتی که نماینده مربوط به تصمیم کمیته مذکور معترض باشد می تواند ظرف ۳۰ روز از تاریخ ابلاغ آن،برای تجدید نظر خواهی در هیئت رسیدگی به اختلافات نماینده و شرکت بیمه تقاضای کتبی نماید. در صورت عدم تجدید نظر خواهی ظرف مهلت مقرر و یا تأیید رأی کمیته در هیئت مذکور، شرکت بیمه می تواند با رعایت قوانین مربوط، تضامین را به نفع خود کارسازی نماید.
۴ – از رقابت مکارانه و ناسالم با سایر نمایندگان بیمه،دلالان (کارگزان) رسمی بیمه و شرکت های بیمه و یا انجام تبلیغات سوءعلیه آنها خودداری نماید.
۵ – حق بیمه دریافتی اعم از چک یا پرداخت الکترونیکی را قبل از پایان وقت اداری روزی که دریافت کرده است به حساب بانکی شرکت بیمه مربوط واریز کند و در موارد استثایی به صندوق آن شرکت تحویل نماید.
۶ – کد و نام دلال (کارگزار) رسمی بیمه را در بیمه نامه ای که به پیشنهاد او صادر می شود درج نماید.
۷ – امکانات سخت افزاری و نیروی انسانی آموزش دیده را برای برقراری ارتباط الکترونیکی با شرکت بیمه مربوط و بیمه مرکزی ج.ا.ایران تهیه نماید.
۸ – دفتر مناسب با کاربری اداری یا تجاری که قبلا به تایید شرکت بیمه ذیربط رسیده باشد تهیه نماید.
ماده ۱۳ – شغل نماینده حقیقی، مدیرعامل، عضو بیمه ای هیئت مدیره و مسئول شعبه نماینده حقوقی باید منحصراً ارایه خدمات بیمه ا ی در محدوده قرارداد نمایندگی باشد.
تبصره- سمت های آموزشی در مؤسسات آموزش عالی مستثنی هستند.
ماده ۱۴ – کارکنان نماینده که فروش یا صدور بیمه نامه انجام می دهند به عنوان متصدیان نمایندگی بیمه محسوب می شوند و باید واجد شرایط زیر و دارای گواهی صلاحیت باشند:
۱ – داشتن حداقل مدرک تحصیلی دیپلم.
۲ – گذراندن دوره آموزشی لازم به تشخیص شرکت بیمه.
۳ – داشتن حسن اخلاق و رفتار و توانایی ایجاد ارتباط با مشتریان و داشتن سایر شرایط عمومی مندرج در بندهای الف تا ج ماده ۵ به تشخیص و مسئولیت نماینده.
تبصره ۱ – گواهی صلاحیت متصدیان نمایندگی بیمه به صورت عکس دار توسط شرکت بیمه یا با تفویض اختیار توسط نمایندگی بیمه برای مدت معین صادر می شود و لازم است در معرض دید مراجعان قرار داده شود.
تبصره ۲ – در صورت وجود هر گونه شکایت از نمایندگی بیمه،کارکنان و بازاریابان وی شرکت بیمه موظف است به شکایت رسیدگی و نتیجه را بطور کتبی به اطلاع شاکی برساند.
ماده ۱۵ – پرداخت حق بیمه به نماینده، کارمند یا بازاریاب او در حکم پرداخت حق بیمه به شرکت بیمه است و نماینده باید درقبال دریافت حق بیمه، رسید کد دار به متقاضی ارایه نماید.
ماده ۱۶ – مسئولیت جبران خسارات مستقیم و یا غیر مستقیم وارده به بیمه گذار و سایر اشخاص ذی نفع که ناشی از عمد، تقصیر، و یا قصور نماینده، کارکنان یا بازاریابان وی در در رابطه با عملیات بیمه ای موضوع قرارداد نمایندگی بیمه باشد به صورت تضامنی بر عهده شرکت بیمه و نماینده است. در هر حال، مفاد این ماده نافی مسئولیت نماینده در مقابل خسارت وارده به شرکت بیمه،از جمله خسارت پرداختی، سایر هزینه ها و حق بیمه دریافت نشده نخواهد بود.
ماده ۱۷ – نمایندگان حقیقی، مدیرعامل، عضو بیمه ای هیئت مدیره و مسئول شعبه نمایندگان حقوقی که بر اساس آییننامه شماره ۵۷ مصوب شورای عالی بیمه پروانه نمایندگی گرفته اند موظفند ظرف یک سال یا تا اتمام قرارداد نمایندگی (هر کدام طولانی تر باشد) درآزمون موضوع بند ح ماده ۵ شرکت و نمره قبولی کسب نمایند. تمدید قرارداد نمایندگی منوط به رعایت مفاد این ماده است.
ماده ۱۸ – شرکت بیمه می تواند نماینده را در سود حاصل از پرتفوی متعلق به او کلیه رشته های بیمه به استثنای بیمه های عمر مشارکت دهد. سود قابل پرداخت نباید از ۱۵ درصد مجموع کارمزدهای پرداختی به همان نماینده بابت عملیات بیمه ای در سال مورد نظر بیشتر باشد.
ماده ۱۹ – پروانه و قرارداد نمایندگی در موارد زیر لغو می شود:
الف) با تصمیم یکی از طرفین قرارداد ضمن رعایت مفاد قرارداد نمایندگی و حقوق طرف مقابل.
ب) در صورتی که نماینده حقیقی هر یک از شرایط مقرر در این آییننامه را از دست بدهد.
ج) در صورتی که مدیرعامل یا عضو بیمه ای هیئت مدیره نمایندگی حقوقی هر یک از شرایط مقرر در این آییننامه را از دست بدهد یا فوت کند یا محجور یا معذور شود و ظرف مدت سه ماه، فرد جایگزین واجد شرایط معرفی نشود.
د) در صورت تصمیم هیئت رسیدگی به اختلاف نماینده و شرکت بیمه، موضوع ماده ۲۰ یا کمیته رسیدگی به تخلفات نماینده، موضوع ماده ۲۱.
ه) در صورت ورشکستگی نماینده حقوقی.
فصل سوم : رسیدگی به اختلاف نماینده و شرکت بیمه و رسیدگی به تخلفات نماینده
ماده ۲۰ – به منظور رسیدگی به اختلافات نماینده و شرکت بیمه در رابطه با مقررات این آییننامه و قرارداد نمایندگی منعقده، هیئت رسیدگی به اختلافات نماینده و شرکت بیمه که در این آییننامه هیئت نامیده می شود و مرکب از سه نفر به شرح زیر تشکیل می شود:
الف) نماینده بیمه مرکزی ج.ا.ایران؛
ب) نماینده منتخب سندیکای بیمه گران ایران؛
ج) نماینده منتخب انجمن های صنفی نمایندگان بیمه.
تبصره ۱ – هر یک از نمایندگان مذکور برای مدت دو سال انتخاب می شوند و عزل یا تجدید انتخاب آنها بلامانع است.
تبصره ۲ – تصمیمات هیئت به صورت مکتوب و مستدل با اکثریت آرا اتخاذ می شود و پس از امضای اعضای هیئت،توسط بیمه مرکزی ج.ا.ایران به طرفین ابلاغ می گردد. این تصمیات برای طرفین قطعی و لازم الاجراست.
تبصره ۳ – دبیرخانه هیئت در بیمه مرکزی ج.ا.ایران مستقر خواهد بود و دستورالعمل نحوه تشکیل جلسات و اتخاذ تصمیم هیئت توسط بیمه مرکزی ج.ا.ایران تدوین و ابلاغ خواهد شد.
ماده ۲۱ – شرکت بیمه موظف است تخلفات نماینده و شکایت واصله از عملکرد او را در کمیته رسیدگی به تخلفات نماینده که در این آییننامه کمیته نامیده می شود و مرکب از دو نفر به انتخاب هیئت مدیره شرکت بیمه و یک نفر منتخب انجمن صنفی نمایندگان بیمه است، مطرح نماید. تصمیمات کمیته با اکثریت آرا معتبر است.
تبصره ۱ – شرکت بیمه موظف است ظرف مدت حداکثر دو ماه از ابلاغ آییننامه، اعضای کمیته را بطور کتبی به بیمه مرکزی ج.ا.ایران معرفی نماید.
تبصره ۲ – در مواردی که شرکت بیمه فاقد انجمن صنفی نمایندگان بیمه است نماینده مربوط می تواند بجای وی فرد دیگری را معرفی نماید.
تبصره ۳ –کمیته حسب مورد می تواند از کارشناس ذیربط در موضوع تخلف برای حضور در جلسه و اعلام نظر کارشناسی بدون داشتن حق رای دعوت نماید.
تبصره ۴ – اجرای ماده ۲۱، نافی اختیارات موضوع ماده ۲ و همچنین اختیارات بیمه مرکزی ج.ا.ایران نخواهد بود.
ماده ۲۲ – در صورت احراز تخلف نماینده، کمیته می تواند متناسب با نوع تخلف، تصمیمات زیر را اتخاذ نماید:
۱ – تذکر کتبی به نماینده.
۲ – ایجاد محدودیت دراختیارات تفویضی مانند سلب صدور بیمه نامه.
۳ – کاهش میزان نماینده در یک یا چند رشته بیمه به مدت حداکثر شش ماه.
۴ – تعلیق فعالیت نماینده در یک یا چند رشته بیمه به مدت حداکثر شش ماه.
۵ – لغو پروانه فعالیت.
تبصره- در مواردی که رای کمیته تعلیق یا لغو فعالیت نماینده باشد، شرکت بیمه موظف است نسخه ای از تصمیم مربوطه را به بیمه مرکزی ج.ا.ایران ارسال نماید.
ماده ۲۳ – در صورتی که تصمیم کمیته، لغو پروانه نماینده باشد ظرف ۳۰ روز از تاریخ ابلاغ آن به نماینده، با درخواست کتبی وی، قابل تجدید نظر خواهی در هیئت است. تصمیمات کمیته در سایر موارد، قطعی و برای طرفین معتبر است.
ماده ۲۴ – اگر پروانه فعالیت نماینده ای در صورت تخلف و با اعلام بیمه مرکزی ج.ا.ایران با تصمیم هیئت و یا کیمته لغو شود این شخص نمی تواند پس از لغو پروانه،به عنوان نماینده بیمه و یا کارگزار رسمی بیمه در صنعت بیمه فعالیت نماید.
ماده ۲۵ – شرکت بیمه مسئول احراز و انطباق شرایط فعالیت نمایندگان خود با مقررات این آییننامه است.
تبصره- در صورت عدم رعایت مقررات این آییننامه در اعطای نمایندگی و یا نحوه فعالیت نمایندگان، بیمه مرکزی ج.ا.ایران می تواند شرکت بیمه را ملزم به متوقف نمودن فعالیت نماینده کند. همچنین شرکت بیمه مسئول جبران هر گونه خسارت وارده به اشخاص ثالث،ناشی از عدم رعایت مفاد این آییننامه خواهد بود.
ماده ۲۶ – بیمه مرکزی ج.ا.ایران بر حسن اجرای مفاد این آییننامه نظارت می نماید. در صورت عدم رعایت مقررات این آییننامه توسط هر یک از شرکت های بیمه و نقض یا عدم نظارت آنها بر نمایندگان بیمه، بیمه مرکزی ج.ا.ایران می تواند متناسب با هر مورد،تصمیمات زیر را اتخاذ نماید:
۱ – اخطار کتبی به شرکت بیمه مبنی بر ضرورت زیر رعایت مقررات مربوط.
۲ – اعلام عدم صلاحیت حرفه ای مدیر ذیربط شرکت بیمه.
۳ – سلب صلاحیت مدیر عامل یا اعضای هیئت مدیره یا معاون فنی و یا مسئولین فنی شرکت بیمه.
۴ – ایجاد محدودیت برای شرکت بیمه در زمینه پذیرش نماینده.
۵ – ارایه پیشنهاد ممنوعیت شرکت بیمه از قبول بیمه در یک یا چند رشته بیمه برای مدت مشخص به شورای عالی بیمه.
ماده ۲۷ – شرکت بیمه موظف است امکان دسترسی مناسب بیمه ج.ا.ایران به آمار و اطلاعات صحیح و قابل اطمینان مربوط به نمایندگان خود را بر اساس دستورالعملی که بیمه مرکزی ج.ا.ایران تهیه و ابلاغ می کند فراهم نماید.
ماده ۲۸ – بیمه مرکزی ج.ا.ایران و یا شرکت بیمه می توانند در صورت لزوم، علاوه بر اخذ اطلاعات لازم دفاتر، اسناد و محل نمایندگی را بازرسی کنند و نماینده مکلف به همکاری لازم در این زمینه است.
ماده ۲۹ – موارد پیش بینی نشده در این آیین نام در رابطه با نمایندگی بیمه، تابع تأسیس بیمه مرکزی ایران و بیمه گری، قانون تجارت،سایر قوانین مربوط و عرف بیمه خواهد بود.
ماده ۳۰ – این آییننامه از تاریخ ۰۱/ ۰۸ /۱۳۹۱ لازم الاجرا خواهد بود و جایگزین آییننامه شماره ۵۷ مصوب شورای عالی بیمه با عنوان آییننامه تنظیم امور نمایندگی بیمه خواهد شد.