شماره: ۲۰۳۰۰۴/۱۹۰۱
تاریخ: ۳۰/۱۰/۱۳۸۳
شورای عالی اداری در یکصد و سیزدهمین جلسه مورخ ۱۷/۲/۱۳۸۳ بنا به پیشنهاد مشترک سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و سازمان حج و زیارت و به استناد بند «ب» ماده (۴) آیین‌نامه ارزیابی عملکرد دستگاه‌های اجرایی کشور (مصوبه شماره ۴۴۶۴۲/ت۲۷۷۰۱ هـ مورخ ۲۸/۱۰/۱۳۸۱ هیئت وزیران) شاخصهای اختصاصی ارزیابی عملکرد سازمان مذکور را به شرح پیوست تصویب نمود تا پس از تکمیل و ارسال فرم‌های پیوست و دستورالعمل‌های مربوط توسط سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور، سایر مراحل فرایند ارزیابی در ابعاد اختصاصی (بند «ب» ماده (۵) آیین‌نامه مزبور) توسط دستگاه ذی‌ربط صورت پذیرد.
حمید شرکاء
معاون رئیس‌جمهور و دبیر شورای عالی اداری
فرم ارزیابی عملکرد دستگاه‌های اجرایی کشور (فرم شماره ۶)
موضوع مصوبه شماره ۴۴۶۴۲/ت ۲۷۷۰۱ هـ مورخ ۲۸/۱۰/۱۳۸۱ هیئت محترم وزیران
(خودارزیابی دستگاه)
شاخصهای اختصاصی
| ردیف | شاخصهای کلی | عناوین شاخصهای کمی | واحد سنجش |
| ۱ | نسبت عوامل ستادی اعزامی به کل حجاج اعزامی (به تفکیک عمره و تمتع) | درصد | |
| ۲ | نسبت عوامل خدماتی به حجاج حج تمتع | درصد | |
| ۳ | تعداد کارگزاران زیارتی به تفکیک فعال و غیرفعال نسبت به سال قبل | تعداد | |
| ۴ | نسبت تعداد حجاج حج عمره به جمعیت کشور | درصد | |
| ۵ | نسبت تعداد حجاج حج تمتع به جمعیت کشور | درصد | |
| ۶ | نسبت کارکنان سازمان حج و زیارت به تعداد زائران حج عمره و تمتع | درصد | |
| ۷ | میزان توقف متقاضیان اعزام به حج عمره و تمتع | ماه | |
| ۸ | قیمت تمامشده سرانه حجاج حج عمره و تمتع نسبت به سال قبل | میلیون ریال | |
| ۹ | میزان رضایت حجاج از عملکرد عوامل اجرایی | درصد | |
| ۱۰ | میزان واگذاری امور اجرایی حج به مدیریت کاروانها (تهیه مسکن، غذا، حمل و نقل و…) | درصد |
یادآوری ۱: چنانچه دستگاه‌ها درخصوص عملکرد اختصاصی اقدامات ارزنده‌ای داشتند که در شاخصهای فوق‌الذکر به آن اشاره نشده است می‌توانند به طور مجزا به آن اشاره فرمایند.
یادآوری ۲: در شاخص‌هایی که کاهش، بیانگر عملکرد مطلوب می‌باشد برای محاسبه امتیاز مکتسبه از فرمول استفاده خواهد شد.
یادآوری ۳: کلیه اطلاعات و مستندات لازم در قالب CD تهیه وارسال گردد.
یادآوری ۴: این فرم می‌تواند در هر دستگاه مجدداً تایب و متناسب با حجم پاسخ فضای لازم پیش‌بینی شود.
یادآوری ۵: حداکثر امتیاز مکتسبه از سقف امتیاز آن شاخص بیشتر نباشد.