شماره : ۲۰۰۶۱ت۳۰۶۸۸ه
تاریخ : ۱۳۸۳.۰۴.۲۸
هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۳.۴.۲۴ بنا به پیشنهاد مشترک وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ، سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و بیمه مرکزی ایران و به استناد بند “ب” تبصره (۱۰) قانون بودجه سال ۱۳۸۳ کل کشور آیین‌نامه اجرایی بند یادشده را به شرح زیر تصویب نمود:
ماده ۱ ـ کلیه بیمارستانهای عمومی و تخصصی و مراکز درمانی دولتی و غیردولتی موظفند مصدومان ناشی از حوادث و سوانح را پذیرش و درمان نمایند.
تبصره ـ مراکز درمانی مندرج در این ماده شامل درمانگاه، کلینیک ، پلی‌کلینیک و مراکز بهداشتی ـ درمانی‌است.
ماده ۲ ـ بیمارستانها و مراکز درمانی هنگام پذیرش مصدوم حق دریافت هیچ‌گونه وجهی را ندارند. عدم‌پذیرش بیمار مصدوم توسط بیمارستانها یا مراکز درمانی یا اجبار به
پرداخت وجه هنگام پذیرش، تخلف محسوب‌و با متخلف مطابق قانون مجازات خودداری از کمک به مصدومین و رفع مخاطرات جانی ـ مصوب ۱۳۵۴ ـ عمل‌می‌شود.
تبصره ـ مصدوم به فردی گفته می‌شود که بر اثر حوادث و سوانح طبیعی و غیرطبیعی دچار آسیب شده باشد.
ماده ۳ ـ در صورتی که اولین بیمارستان یا مرکز درمانی که مصدوم به آن مراجعه می‌نماید امکانات تخصصی‌برای درمان مصدوم نداشته باشد، ضمن پذیرش باید بیمار مصدوم را به بیمارستان یا مرکز درمانی دیگری که دارای امکانات مربوط است معرفی و اعزام
نماید. مرکز یادشده موظف به پذیرش است.
ماده ۴ ـ در تصادفات منجر به جرح، درصورتی که مقصر حادثه مشخص و دارای کارت معتبر
بیمه شخص ثالث باشد، شرکتهای بیمه تجاری مربوط موظفند در چارچوب قرارداد بیمه و
بدون هیچ قید و شرط دیگر، نسبت به‌پرداخت هزینه درمان مصدومان اقدام نمایند.
ماده ۵ ـ هزینه‌های درمانی حادثه‌دیدگان مشمول ماده (۱۰) قانون بیمه اجباری
مسؤولیت مدنی دارندگان وسایل نقلیه موتوری زمینی در مقابل شخص ثالث ـ مصوب ۱۳۴۷ ـ
که مقصر یا ضارب مشخص ندارند درصورتی که بر اساس گواهی پزشک معالج و تأیید
بیمارستان مربوط، در اثر تصادف با وسایل نقلیه مصدوم یا مضروب شده باشند، از محل
صندوق تأمین خسارتهای بدنی پرداخت می‌شود.
تبصره ـ حادثه‌دیدگان دارای دفترچه بیمه خدمات درمانی یا تأمین اجتماعی مشمول این ماده نمی‌باشند.
ماده ۶ ـ هزینه‌های درمان سایر مصدومان ناشی از سوانح و حوادث ـ غیر از موارد
مندرج در مواد (۴) و (۵) این آیین‌نامه ـ به شرط آنکه در تعهد سازمانها و شرکتهای
بیمه نباشد از محل ردیف متمرکز (۱۲۹۰۸۶) قانون‌بودجه سال ۱۳۸۳ کل کشور پرداخت می‌شود.
ماده ۷ ـ کلیه هزینه‌های مندرج در این آیین‌نامه بر اساس تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی، موضوع ماده (۸) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ـ مصوب ۱۳۷۳ ـ پرداخت می‌شود.
محمدرضا عارف – معاون اول رییس جمهور